リスト音楽院セミナー 申込フォーム【全期間聴講生】 リスト音楽院セミナー 申込フォーム【全期間聴講生】 申込区分 一般(15,000円)U25(5,000円)※1997年以降にお生まれの小学生以上の方 (※5日間のコースレッスン聴講料、全コンサートの入場券、特別レクチャー&公開レッスン入場券込) 申込者情報 氏名 漢字 姓 名 フリガナ(全角カタカナでご入力ください) セイ メイ 住所 郵便番号 - 住所 電話番号 携帯電話自宅その他 ( ) 電話番号 - - メールアドレス 携帯電話PCその他 ( ) メールアドレス メールアドレス(確認の為もう一度ご入力ください) 資料等の送付先 申込者が高校生以下の場合は必ず保護者を選択し、情報を入力してください。 本人保護者 保護者の情報 資料等の送付先が保護者の場合のみ入力してください。 氏名 続柄 住所 郵便番号 - 住所 電話番号 携帯電話自宅その他 ( ) - - メールアドレス(応募者と同内容の申込完了メールが届きます。)任意 携帯電話PCその他 ( ) メールアドレス(確認の為もう一度ご入力ください) 自由記述 セミナーに関してご質問等ございましたら、ご自由にご記入ください。